Статті
Товарів:  48019   Продавців:  419  
Статті
Програма підготовки подружньої пари до вагітності
Приватний гінеколог Рутецька Лада Анатоліївна21:54:53 23-01-2015

Програма підготовки подружньої пари до вагітності

 

   Народження дитини-це важлива подія в житті подружньої пари.З народження починається життя нової людини.Кожна подружня пара хоче мати здорового малюка,тому завжди намагається дізнатись,що для цього потрібно зробити.А зробити для цього потрібно ось що:

 

Вести здоровий спосіб життя та пройти відповідні обстеження(що наводяться нижче)у відповідних спеціалістів.

 

 

 

Правила харчування та ведення здорового способу життя в період підготовки до вагітності

 

1. Харчування

·        Повноцінне харчування. Калорійність раціону має складати близько 2400 ккал/добу. В раціон необхідно включати близько 60-80 г білка, продуктів харчування, в яких велика кількість клітковини, молоко та молочнокислі продукти.

·        Обмежити вживання жирів та вуглеводів.

·        Рекомендується щоденно вживати овочі, фрукти, фруктові соки.

·        При ожирінні рекомендується білково-рослинна дієта, проведення розвантажувальних днів.

2. Відпочинок та фізичне навантаження

·        Не допускати фізичного навантаження, яке пов’язане із підніманням важких предметів, тривалого знаходження у вертикальному положені. Уникати перевтоми, нічної праці, тривалого перегляду телевізійних передач.  Забезпечувати повноцінний сон у нічний час при відсутності світла (особливо близько 2-ої години ночі) для створення умов синтезу мелатоніну..  

·        Фізичні вправи середньої сили з рівномірним навантаженням різних груп мязів, спеціальні курси аеробіки.

 

Максимально уникати контакту з шкідливими впливами (хімічними, фізичними) як на роботі, так і в побуті.

-       Відмова від паління та «пасивного» куріння, вживання алкоголю.

 

3. Вітамінні та інші  біологічно активні комплекси

·        Фолієва кислота

         Дефіцит фолієвої кислоти здебільшого розвивається під час вагітності. Добова потреба фолієвої кислоти 400 мкг, яка збільшується вдвічі під час вагітності та в період лактації. Фолієва кислота надходить в організм з продуктами харчування. Найбільша кількість її міститься у фруктах, овочах, шпинаті, спаржі, салаті брокколі, динях, бананах.

При дефіциті фолієвої кислоти розвивається фолієводефіцитна анемія та вади розвитку центральної нервової системи плода.

Рекомендується щоденний прийом 400 мкг фолієвої кислоти до настання вагітності та в ранні строки (до 12 тижнів) для профілактики вад розвитку центральної нервової системи плода.

·        Полівітаміни та мінерали (поєднання вітаміну А, рибофлавіну, цинку, магнію, кальцію, йоду) – перед заплідненням та в ранні строки вагітності попереджує виникнення вад розвитку у плода та поліпшує стан матері.

      4.  Оздоровлення жінки:

o       Лікування вогнищ хронічної інфекції та запобігання гострих інфекційних захворювань

o       Лікування хронічних захворювань до компенсованого стану.

       5. Контроль овуляції та синхронізація процесів овуляції та запліднення

 

 

Що стосується обстеження,то нижче приводиться перелік необхідних обстежень подружньої пари,яка  планує стати батьками:    

 

1.Обсяг обстеження жінки:

 

Обов`язкове:

 

- висновок терапевта про стан соматичного здоров`я та відсутність протипоказань для виношування вагітності;

Шановні жінки! Нижче Ви можете побачити,як має виглядати документ,який Ви повинні отримати після консультації у терапевта:

 

ВИПИСКА З АМБУЛАТОРНОЇ КАРТИ

 

Видається дільничним терапевтом, лікарем загальної практики (сімейним лікарем) вагітній жінці в жіночу консультацію для прогнозу перебігу вагітності та вибору тактики ведення вагітності та пологів

 

П.І.Б. _____________________________________________Дата народження

 

1.        Основний діагноз

___________________________________________________________________

(докладний, із зазначенням активності, стадії, ускладнень,  проведеного хірургічного лікування тощо)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

2.Супутні захворювання

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

3. Перенесені в минулому хвороби ____________________________________________________________________

(інфекційні, соматичні із зазначенням років захворювання)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

4.Перенесені хірургічні втручання ____________________________________________________________________

                                                            (діагноз, назва операції, рік)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5.Ускладнення наркозу ____________________________________________________________________

(які саме, від якого наркозу) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

6.Перенесені алергічні реакції ____________________________________________________________________

(на який алерген, у якій формі, коли, однократно чи кілька разів) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     

7.Спадковість:

Цукровий діабет ____________________________________________________________________

(який тип, в кого з родичів)

Артеріальна гіпертензія ____________________________________________________________________

(який тип, в кого з родичів)

 

Спадкові хвороби  ____________________________________________________________________

(який тип, в кого з родичів)

 

____________________________________________________________________

 

Вроджені вади  ____________________________________________________________________

(який тип, в кого з родичів)

 

____________________________________________________________________

 

Інше ____________________________________________________________________

(який тип, в кого з родичів)

 

____________________________________________________________________

 

8.Туберкульоз в родині _________________________________________________________

(яка форма, в кого з родичів)

   8.1 Результат флюорографічного/рентгенологічного дослідження, дата_____________________________

 

9.Шкідливі умови праці ____________________________________________________________________

(які саме)

____________________________________________________________________

10.  Постійне лікування ____________________________________________________________________

(що приймає постійно, який контроль лікування)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

11. Інформація про проведену вакцинацію
________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

12. Інша важлива медична інформація

____________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________

 

             Лікар (дільничний терапевт, лікар

         загальної практики-сімейної медицини)

 

«___» _____________ 20___ р.

           (дата заповнення)

                                                                                     __________________________________

                                                                                       (підпис, П.І. П/Б. та особиста печатка)        

 

 

 Перечитавши цей документ можна переконатись про важливість необхідних обстежень для його отримання.Якщо жінка регулярно відвідує свого дільничного терапевта,то вся інформація для терапевта є в амбулаторній карті.В іншому випадку жінці запропонують огляд терапевта,далі,пройти спочатку загально клінічне обсеження(загальний аналіз крові,загальний аналіз сечі,біохімічний аналіз крові,зробити флюорограму),а при необхідності дообстежитись ширше в амбулаторних умовах,а іноді дообстежитись в умовах стаціонару.Особливу увагу прошу звернути на 7 пункт «спадковість».Існує цілий ряд спадкових хвороб у родині, при яких у пари може бути безпліддя.Це великий перелік,до якого входить приблизно 134 хвороби,стосовно яких подружжя консультується у генетика.

 

Покази до медико-генетичного консультування:

 

1.     Вік вагітної 35 років і більше. Вік чоловіка 40 років і більше.

2.     Наявність у одного з подружжя спадкової патології, хромосомної перебудови або вродженої(их) вади розвитку.

3.     Наявність у вагітної фенілкетонурії, муковісцидозу та інших спадкових захворювань

4.     Наявність в родині живих або померлих дітей зі:

- спадковою або хромосомною патологією;

- вродженими вадами розвитку - ізольованими або множинними;

- розумовою відсталістю;

- мертвонародженням.

5.     Наявність вищезазначеної патології серед родичів.

6.     Кровноспоріднений шлюб.

7.     Звичне невиношування вагітності невстановленого генезу у І триместрі вагітності.

8.     Несприятливі впливи у ранні терміни вагітності (захворювання, діагностичні або лікувальні процедури, прийом медикаментів).

9.     Ускладнений перебіг вагітності (загроза переривання з раннього терміну, яка не піддається терапії, багатоводдя і маловоддя).

10.     Вагітні після ДРТ.

11.     Патологія плода,  виявлена при пренатальному скринінгу (УЗ, біохімічні маркери, високий індивідуальний генетичний ризик виникнення хромосомної та деякої вродженої патології).

12.     Наявність у подружжя шкідливих факторів, пов`язаних із професією.

 

Медико-генетичну консультацію бажано проводити поза вагітністю, або в її ранні терміни.

 

Далі:

- визначення групи крові та резус-фактора;

- клінічний аналіз крові, що враховує час згортання;

- аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;

- бактеріоскопічний аналіз виділень із трьох точок (вагіни, уретри і цервікального каналу);

- цитологічне обстеження мазків із шийки матки;

- загальне гінекологічне обстеження;

- ультразвукове обстеження органів малого таза;

-результат флюорограми жінки буде вказаний в довідці,яку жінка отримує від терапевта чи сімейного лікаря;

-ІФА до вірусу краснухи,імуноглобулін G.

 

За необхідності лікар може призначити такі дообстеження:

 

- обстеження матки та маткових труб (гістеросальпінгографія, лапароскопія, гістероскопія, кольпоскопія);

- біопсія ендометрія;

- бактеріологічне обстеження матеріалу із уретри та цервікального каналу;

- аналізи крові фолітропін (ФСГ), лютропін (ЛГ), естрадіол (Е2), пролактін (Прл), тестостерон (Т), кортізол (К), прогестерон (П), тироксин (Т3), трийодтиронін (Т4), тиреотропін (ТТГ), соматотропін (СТГ);

- обстеження на наявність антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл;

- обстеження на урогенітальні та TORCH-інфекції;

- висновки інших спеціалістів за показаннями (визначає лікар);

- медико-генетичне консультування та каріотипування;

 

 

2.   Обсяг обстеження чоловіка

 

Обов`язкове:

 

-визначення крупи крові та резус фактора;

-бактеріоскопічний аналіз виділень з уретри;

-узд сечостатевої системи;

- аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;

-флюорограма.

 

За необхідності партнеру можуть запропонувати такі дообстеження:

 

-спермограма;

- консультація андролога;

- медико-генетичне консультування та каріотипування;

- обстеження на інфекції TORCH - комплексу;

- аналіз крові на фолітропін (ФСГ), лютропін (ЛГ), тестостерон (Т), пролактин (Прл).

 

   Сподіваюсь,що дана інформація буде корисна для вас,майбутніх щасливих батьків.

                                                            

                                                         

 

 

 

 

 

 

 


 

Швидкий перехід до категорії

Ілюстрації